متلازمة الإغراق بعد جراحات السمنة: الأسباب، الأعراض، وكيفية الوقاية

تُعد متلازمة الإغراق (Dumping Syndrome) من أكثر
المضاعفات الهضمية شيوعًا بعد جراحات السمنة، مثل تكميم
المعدة وتحويل المسار. تحدث عندما ينتقل الطعام بسرعة من المعدة إلى
الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى تغيرات مفاجئة في عملية الهضم ومستويات سكر
الدم، وقد تظهر أعراض مثل الغثيان، والإسهال، والتعرق، والدوخة، والتعب بعد
تناول الطعام.(1)

أنواع متلازمة الإغراق

تنقسم متلازمة الإغراق إلى نوعين رئيسيين:

الإغراق المبكر (Early
Dumping Syndrome)

يحدث خلال 10–30 دقيقة بعد تناول الطعام، نتيجة انتقال
كمية كبيرة من الطعام، خاصة الغني بالسكريات، إلى الأمعاء الدقيقة
بسرعة.

الأعراض:

• ألم وانتفاخ البطن.
• أصوات معوية.
• الغثيان.
• الإسهال.
• التعرق.
• احمرار الوجه.
• خفقان القلب.
• التعب، وقد يصل الأمر إلى الإغماء في حالات نادرة.

الإغراق المتأخر (Late
Dumping Syndrome)

يحدث بعد ساعة إلى ثلاث ساعات من تناول الطعام، نتيجة
الارتفاع السريع في سكر الدم ثم إفراز كميات كبيرة من الإنسولين، مما يؤدي
إلى هبوط سكر الدم.

الأعراض:

• الرجفة.
• التعرق.
• خفقان القلب.
• الشعور بالجوع المفاجئ.
• الارتباك.
• وقد يحدث الإغماء في الحالات الشديدة.(2)

لماذا تحدث متلازمة الإغراق؟

تحدث متلازمة الإغراق نتيجة مجموعة من التغيرات الفسيولوجية بعد جراحات
السمنة، وتشمل:

1. التفريغ السريع للمعدة

بعد جراحة السمنة تقل قدرة المعدة على الاحتفاظ بالطعام، فينتقل الطعام
بسرعة إلى الأمعاء الدقيقة، وهو السبب الرئيسي لظهور المتلازمة.

2. التأثير الأسموزي

تناول الأطعمة والمشروبات الغنية بالسكريات البسيطة، مثل الحلويات
والعصائر المركزة والمشروبات المحلاة، يؤدي إلى سحب السوائل من الدم إلى
الأمعاء، مما يسبب تقلصات، وإسهالًا، وانخفاضًا في ضغط الدم.

3. فرط إفراز الإنسولين

في الإغراق المتأخر، يرتفع سكر الدم بسرعة ثم ينخفض بسرعة نتيجة إفراز
كميات كبيرة من الإنسولين، مما يؤدي إلى أعراض هبوط السكر مثل الرجفة
والتعب.

4. التغيرات الهرمونية والعصبية

تؤدي سرعة انتقال الطعام إلى الأمعاء إلى تحفيز إفراز هرمونات تؤثر في
الجهاز الهضمي والدورة الدموية، مما يفسر أعراض الغثيان، والتعرق، والإرهاق
التي تظهر بعد الوجبات.

كيف يمكن الوقاية من متلازمة
الإغراق؟

للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بمتلازمة الإغراق بعد جراحات السمنة،
يُنصح بما يلي:

✅ تناول 5–6 وجبات صغيرة موزعة على مدار اليوم.

✅ مضغ الطعام جيدًا وتناول الوجبات ببطء.

✅ الانتظار 30 دقيقة قبل وبعد الوجبة عند شرب
السوائل، وعدم شربها أثناء الأكل.

✅ التركيز على البروتين والألياف ضمن الوجبات للمساعدة في إبطاء إفراغ
المعدة.

❌ تجنب السكريات البسيطة، والعصائر، والمشروبات الغازية، والحلويات
عالية السكر.

الخلاصة

تُعد متلازمة الإغراق من المضاعفات الشائعة بعد جراحات السمنة، إلا أن
الالتزام بالتوصيات الغذائية الصحيحة يساعد بشكل كبير في
الوقاية منها أو تقليل أعراضها. ويؤدي أخصائي التغذية دورًا مهمًا في تثقيف
المريض، وتعديل نمط تناوله للطعام، ووضع خطة غذائية مناسبة تضمن التعافي
وتحسين جودة الحياة بعد الجراحة.

للاطلاع على مزيد من التفاصيل، يمكن الرجوع إلى الدراسة الكاملة
المنشورة عبر PubMed.

المراجع

1. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) – Dumping Syndrome
2. PubMed
3. Diabetes Spectrum – Standardizing the Evolution of the Postoperative Bariatric Surgery Diet

 

 

إعداد: إيمان خواجا  – أخصائية تغذية إكلينيكية

فريق التدقيق: د.مي غباشي، رنيم محبوب، جمانة المطرفي، داليا سندي

فريق التنسيق: فرح الصبحي، رتاج العكفي

فريق التصميم: أفنان الرحيلي، شهد الصواط، فرح الأسمري